急性上消化道出血是急诊的常见危重疾病,其主要病因涉及多学科领域,包括溃疡性出血(消化内科)、食管胃底静脉曲张破裂出血(肝病科)、肿瘤性出血(肿瘤科、普外科)、急性胃黏膜病变(急诊科)和栓塞性出血(血管外科、介入科)等 。
近日,澳门永利总站下载app消化内科成功救治一名十二指肠动脉畸形合并大出血患者。
据悉,该患者是凌晨送来的,是一名59岁患者,因“间断性呕血、黑便3天,晕厥1小时”急诊收住澳门永利总站下载appEICU,入院初步诊断为急性上消化道出血合并出血性休克,立即予以抑酸、止血、扩容等相关治疗,并在第一时间请消化内科、外周介入科及普外科联合会诊,由内镜室团队进行床旁急诊胃镜检查,结果考虑为“十二指肠动脉畸形合并出血”。
由于患者急查血红蛋白只有32g/l,生命征不平稳,且正在持续性出血,病情极其危重,介入手术和外科手术都已经来不及了,内镜室团队周宇文主治医师提出了“钛夹联合组织胶注射止血”方案获得了一致赞同。在积极与患者家属沟通并取得同意后,在内镜室团队的精诚合作下,手术一气呵成,效果立竿见影。
胃肠动脉畸形合并出血发病率低,其中十二指肠动脉出血更是少见,诊断亦十分困难,此次危重出血患者的抢救成功,创新的手术方式、高效的团队合作都功不可没,展现了内外多学科融合下的新理念、新成果。